viernes, 8 de noviembre de 2013
EL 40 POR CIENTO DE LOS PACIENTES ANTICOAGULADOS TEME SUFRIR UNA HEMORRAGIA O UN ICTUS Y UNO DE CADA TRES VE NEGATIVO SU FUTURO
MADRID,
19 Jun. (EUROPA PRESS) -
El 40 por ciento de los
pacientes anticoagulados teme sufrir una hemorragia o un ictus y uno de cada
tres tiene pensamientos negativos sobre su futuro, según ha mostrado el 'Estudio del Perfil Sociosanitario del
Paciente Anticoagulado en España', realizado por la Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados (FEASAN) con el apoyo de Pfizer y Bristol-Myers Squibb.
La investigación, basada en
388 encuestas a pacientes realizadas en 31 centros de 9 provincias, recoge las
percepciones de los propios pacientes anticoagulados sobre su tratamiento y
calidad de vida y sobre sus necesidades actuales. En este sentido, ha mostrado
que el control del nivel de la coagulación ocupa un lugar primordial en la vida
de estos pacientes, más difícil de conseguir cuanta más edad tienen.
La investigación, basada en
388 encuestas a pacientes realizadas en 31 centros de 9 provincias, recoge las
percepciones de los propios pacientes anticoagulados sobre su tratamiento y
calidad de vida y sobre sus necesidades actuales. En este sentido, ha mostrado
que el control del nivel de la coagulación ocupa un lugar primordial en la vida
de estos pacientes, más difícil de conseguir cuanta más edad tienen.
"En los últimos años se
han disparado hasta niveles casi epidémicos los factores de riesgo
cardiovasculares, en especial la diabetes y la obesidad, que junto con la
hipertensión, son los principales factores determinantes para la fibrilación
auricular y el ictus", ha comentado el responsable del área cardiovascular
de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), José
María Lobos.
Este hecho, unido al aumento
de la esperanza de vida y a que la supervivencia tras un evento cardiaco es
ahora mucho mayor que hace años, ha provocado que se amplíe considerablemente
la horquilla de edad de los pacientes que toman anticoagulantes por fibrilación
auricular, una patología cuya prevalencia está aumentando. Y es que, un 25 por
ciento de los anticoagulados tiene menos de 65 años y el 41 por ciento tiene
más de 75 años.
Además, el 55 por ciento de
las personas en tratamiento con anticoagulantes padece fibrilación auricular no
valvular; un 23 por ciento adicional tiene prótesis valvular o valvulopatía, y
el 16 por ciento ha sufrido una embolia pulmonar o trombosis venosa. Además,
casi el 87 por ciento son pacientes pluripatológicos.
De hecho, según se desprende
del estudio, el 88 por ciento de los pacientes toma acenocumarol ('Sintrom') y,
a pesar de que está satisfecho con el tratamiento que recibe, el 12 por ciento
manifiesta dificultades para la realización de los controles periódicos.
Los pacientes con
tratamiento anticoagulante clásico tienen que desplazarse al menos mensualmente
a su centro de salud para hacerse controles periódicos de su nivel de
coagulación, lo que les ocupa toda la mañana y, a veces, un día completo si
tienen que volver por la tarde a recoger los resultados de las pruebas.
Por ello, el presidente de
FEASAN, Luciano Arochena, ha solicitado igualdad de acceso en todas las
comunidades autónomas para poder acceder al tratamiento personalizado en
función de su perfil clínico y necesidades. "Este estudio ha evidenciado
como mínimo tres grupos de pacientes con perfiles diferentes. Los pacientes
junto con el médico, debemos poder decidir cuál es el tratamiento que mejor se
adapta a nuestras necesidades y autogestionar nuestra salud", ha
recalcado.
PACIENTES
ANCIANOS, "DIFÍCILES E INESTABLES"
Por otra parte, la asesora
científica de FEASAN y directora científica
del estudio, María Ángeles Fernández, ha recordado que en los pacientes
ancianos es "muy difícil" mantener los niveles de coagulación en
rango, debido a que el árbol vascular se encuentra ya deteriorado. Un hecho
que, a su juicio, obliga a un seguimiento "muy estrecho" dado que son
pacientes "difíciles e inestables".
En concreto, la
investigación ha desvelado que el 90 por ciento los pacientes acude al centro
de salud para someterse a controles periódicos de coagulación, y el 12 por
ciento manifiesta tener algún tipo de dificultad para realizarlos, bien porque
tienen que desplazarse lejos de su domicilio (5%), o porque tienen que hacer
más de una visita para tener el control completo (3,4%), entre otros factores.
Del mismo modo, ha reflejado
que el 7,5 por ciento de los pacientes ha sufrido una hemorragia o una trombosis
en los últimos seis meses. No obstante, Lobos ha asegurado que en torno al 66
por ciento de los enfermos que está tomando un tratamiento anticoagulante está
"bien controlado".
"Cuando un paciente se
sale de los rangos recomendados hay que preguntarse si ha tomado bien la
medicación o si ha tomado algún fármaco o alimento que interfiera. Sin embargo,
a menudo no encontramos una causa que lo justifique; hay un porcentaje de
pacientes que a pesar de seguir bien las pautas no consigue mantenerse en rango
durante un mínimo aceptable de controles, y sabemos que esto se debe a
múltiples causas, desde las propias características de estos fármacos hasta
aspectos metabólicos complejos y factores genéticos", ha apostillado.
EL
96,4% DE LOS PACIENTES CREE QUE ESTÁ BIEN ATENDIDO
En la actualidad, se
considera que un paciente está bien controlado cuando en el 70 por ciento de
los análisis tiene los niveles en rango. En este sentido, la doctora Fernández
ha lamentado que para que puedan prescribirse los nuevos anticoagulantes sea
necesario que el paciente haya estado fuera de rango al menos tres meses, lo
que en su opinión supone "un riesgo altísimo".
A pesar de todo, el 96,4 por
ciento de los anticoagulados se siente bien atendido por los servicios sociosanitarios,
aunque el 35 por ciento expresa que le gustaría tener más información sobre su
tratamiento. El 95 por ciento de los pacientes la recibe del profesional
sanitario. "Por desgracia, tal y como están las consultas hoy en día, el
profesional apenas tiene tiempo para la formación del paciente", ha
recalcado la experta para informar de que, además, el estudio ha señalado que
uno de cada tres anticoagulados querría participar más en las decisiones sobre
su tratamiento y autogestionar su salud.
De hecho, desde FEASAN se
pide a las administraciones que los pacientes valvulares, que no pueden recibir
los nuevos tratamientos anticoagulantes, puedan controlar su nivel de
coagulación en su domicilio si lo desean. "Igual que a un diabético se le
facilita un medidor de glucosa, a todos los pacientes anticoagulados se les
debería proporcionar un coagulómetro y tiras reactivas, una posibilidad que
solamente tienen los pacientes de algunas comunidades autónomas", ha
recalcado Fernández.
Por último, en cuanto a su
calidad de vida, el 45 por ciento de los encuestados declara que la enfermedad
que provocó la prescripción del tratamiento anticoagulante la ha empeorado: el
70 por ciento se cansa al caminar rápido, el 37 por ciento declara que tiene
dificultad para realizar cosas y el 20 por ciento ha visto afectadas sus
relaciones sexuales.
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