viernes, 29 de noviembre de 2013
LOS CONFLICTOS DE INTERÉS EN LA SALUD
Pontevedra, Pazo de la Cultura, 22-23 de noviembre, 2013
Resumen de la
conferencia de Juan Gérvas sobre “Medicación y Corrupción”.
Desde tiempos inmemoriales, el uso prudente y correcto de los medicamentos ha sido central en el desarrollo de la actividad sanitaria. Así, no hay gran diferencia conceptual entre la recolección prehistórica y actual de hierbas (y otros remedios) directamente del campo para su empleo por el "sanador" y la síntesis y dispensación de productos farmacológicos empaquetados para su empleo en el hospital, por ejemplo. Tampoco hay grandes diferencias en la intencionalidad: "modificar el curso de la enfermedad en la forma deseada por el paciente, su familia y la sociedad".
En todos los casos se habla
de corrupción cuando las instituciones no consiguen hacer individualmente
atractivo lo socialmente conveniente. Es decir, cuando los intereses
individuales triunfan sobre los intereses sociales. En el caso de la
medicación, cuando su uso no responde a la intencionalidad primera de
"modificar el curso de la enfermedad en la forma deseada por el paciente,
su familia y la sociedad". Por ejemplo, cuando se emplea por desidia
interesada un antibiótico no indicado ni necesario en un paciente con dolor de
garganta de origen probablemente vírico.
Hay que esperar más
corrupción en el uso de medicamentos de gran necesidad, como analgésicos y
antidiabéticos, o de enorme coste, como algunos empleados en dermatología,
reumatología y oncología. En todos los casos cabe promover el uso "fuera
de lo recomendado" aprovechando que muchos médicos desconocen, por
corruptos, las "fichas técnicas de los medicamentos" (deberían
conocer todas las fichas de todos los medicamentos que utilizan, para
emplearlos en las condiciones previstas en su autorización).
Juan Gérvas, médico general, Equipo CESCA (Madrid, España), profesor
honorario de salud pública Universidad Autónoma de Madrid, profesor invitado de
salud internacional, Escuela Nacional de Sanidad. @JuanGrvas
jgervasc@meditex.es www.equipocesca.org
Fuente: www.nogracias.eu
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Desde tiempos inmemoriales, el uso prudente y correcto de los medicamentos ha sido central en el desarrollo de la actividad sanitaria. Así, no hay gran diferencia conceptual entre la recolección prehistórica y actual de hierbas (y otros remedios) directamente del campo para su empleo por el "sanador" y la síntesis y dispensación de productos farmacológicos empaquetados para su empleo en el hospital, por ejemplo. Tampoco hay grandes diferencias en la intencionalidad: "modificar el curso de la enfermedad en la forma deseada por el paciente, su familia y la sociedad".
Dada la estructura cultural
europea, predomina en el uso de medicamentos el principio de justicia en el
sentido de equidad (prestación de servicios según necesidad). En otra
concepción más estadounidense, el predominio es el principio de autonomía en el
sentido de libre decisión del paciente.
La corrupción se combate
mejor por el rechazo social que por el castigo legal. La corrupción no se
extirpa con leyes sino con el descrédito de los corruptos y corruptores, con su
oprobio y discriminación. Por ejemplo, cuando se vea mal por pacientes y
profesionales que los médicos y enfermeras dediquen tiempo público a recibir a
los representantes-delegados farmacéuticos. Por ejemplo, cuando se hagan
comunes las notas en la puerta de las consultas de los (probablemente)
corruptos que digan: "El doctor-la enfermera XX está ausente por asistir a
un congreso-charla-seminario organizado por NNN, industria
farmacéutica-tecnológica cuyos productos estrellas son YYY y ZZZ, con una
subvención de dicha industria de RRR euros".
Fuente: www.nogracias.eu
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